有痛性外脛骨

外脛骨とは舟状骨と呼ばれる足の内側にある過剰骨（普通はない余分な骨）の一種であり、15～20％の人に見られます。多くの場合は出っ張っているだけで、そこまで悪さはしないのですが、痛みが伴う場合、有痛性外脛骨へと発展していきます。

若年性スポーツ障害の一種であり、小学生～中学生の時期になりやすいです。

多くは捻挫によって発症しやすく、足の内側に痛みと骨の隆起が確認できます。

有痛性外脛骨は主に偏平足の子に多いです。

偏平足は足が開帳（幅広くなる）しやすく、外脛骨が外にせり出しやすくなります。すると舟状骨に付着する後脛骨筋が引っ張られ、その隣に位置する外脛骨も牽引力が働き炎症を起こします。

また立つ際も偏平足の方はアーチが崩れているため、常に後脛骨筋に牽引力が働き、当然歩行時には更に負荷がかかるため、外脛骨の炎症が強く出てしまいます。

また性差として女性の方が比較的多く罹患しやすいです。

スポーツにおいてはサッカーやバスケットボール、野球、陸上、バレーボールなど様々な競技において多いですが、ダッシュやジャンプ、ストップ動作の多い種目は発症リスクが高いです。

外脛骨は大きく分けて３つのタイプがあります。

Veitchの分類

この中でもType２が最も痛みを伴うことが多いです。

これは捻挫の際に外脛骨と舟状骨に外力が働き、亀裂が出てしまい発症してしまうと考えられています。

院長もType２を学生時代に患っており、捻挫癖がありかつ偏平足のため、有痛性外脛骨へと発展していました。

症状が出ている場合は安静を支持し、初期の場合はアイシングによって炎症を落ち着かせます。

有痛性外脛骨はアーチの低下と足部のアライメント（関節の位置関係）に不具合があるため、一度足関節を整復します。

疼痛抑制のためにハイボルテージ、組織の回復促進と疼痛抑制のためにLIPUS（低出力超音波パルス療法）や微弱電流を用いて施術を行います。

またアーチを担保する筋肉を手技によるマッサージで緊張を解し、アーチを底上げさせるためにキネシオテーピングで固定をします。

有痛性外脛骨は一度治ったとしても、再発のリスクが高いスポーツ障害なので、治療だけでなく、日頃のケアがとても大切です。

特に足を酷使する子はふくらはぎや足底の筋肉だけでなく、その上の太ももや上半身の筋緊張が高いので、トータル的に体のケアをすることをお勧めします。

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